Боль и покалывание в нижней части спины – распространенная причина обращения к неврологам нашей клиники. Проблема нередко связана с гиподинамией, тяжелыми физическими нагрузками, заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника. В каждом случае специалисты подбирают эффективные методы исследований и лечения болей в пояснице, при необходимости проводят лечебные блокады, предлагают мануальную терапию.
Виды болей в спине
В зависимости от причины и локализации выделяют следующие виды болей в пояснице:
- Миофасциальные – связаны с появлением триггерных точек, ущемлением мышцы, рефлекторными спазмами. Напряженные мышечные волокна сдавливают нервные окончания, раздражают болевые рецепторы, вызывая дискомфорт, скованность, покалывание.
- Ноцицептивная – является естественным ответом организма на раздражение болевых рецепторов в мышцах, сухожилиях. Нередко наблюдаются при повреждении суставной капсулы, выпячивании фиброзного кольца, разрушениях межпозвоночного диска.
- Нейропатическая – болевой синдром развивается при сдавливании или раздражении корешков, отходящих от спинного мозга человека. Проблема характерна для дегенеративных заболеваний позвоночника, межпозвоночной грыжи.
- Психогенные – боли связаны со спазмированием мышц в ответ на стресс, тревогу, возникают при эмоциональной нестабильности.
В зависимости от продолжительности болевого синдрома выделяют следующие виды:
- острые (менее 4−6 недель);
- подострые (до 12 недель);
- хронические (более 3 месяцев).
Для заболеваний позвоночника характерна хроническая боль с периодическими приступами обострения. В большинстве случаев она локальная, формируется непосредственно в очаге повреждения 3−5 позвонка поясничного отдела.
Основные причины боли в пояснице
У молодых пациентов чаще диагностируют физиологические боли:
- неправильная осанка;
- перенапряжение мышц во время выполнения сидячей работы;
- неправильная поза за офисным столом или при вождении автомобиля;
- резкий подъем туловища или тяжестей, создающий дополнительное напряжение и давление в пояснице;
- ушиб, травма.
Физиологические боли в пояснице не требуют специального лечения: они быстро проходят после устранения причины и полноценного отдыха. Но неврологи рекомендуют укреплять мышцы спины, чтобы сформировать естественный корсет, поддерживающий нижнюю часть спины во время работы или спортивных нагрузок.
Более опасными и требующими дополнительной диагностики являются боли в пояснице, связанные с хроническими заболеваниями:
- врожденные искривления позвоночника (кифоз, сколиоз);
- осложнения остеохондроза;
- последствия компрессионного перелома;
- спондилоартроз;
- остеопороз;
- межпозвоночные грыжи.
Заболевания требуют лечения под наблюдением невролога. Они связаны с разрушением костной, хрящевой ткани позвоночника, образованием отечности, перенапряжением в мышцах.
Нередко боль в поясничном отделе связана с последствиями дегенеративных патологий:
- стенозом спинномозгового канала при формировании грыжи и протрузии;
- спондилолистезом со смещением позвонков;
- спондилолизом (несращение дуги позвонков);
- люмбаго;
- радикулит.
Иногда при диагностике выявляют иррадирующие боли. Они связаны с соматическими заболеваниями внутренних органов, отдают от поврежденного участка в них живота, под лопатку или в шею. Наиболее распространенные причины:
- невралгия на фоне онкологических заболеваний;
- гинекологические патологии у женщин (сальпингит, сальпингоофорит, поликистоз);
- воспаление почек;
- колит, язва кишечника;
- воспаление мочеполовой системы у мужчин.
Боли в пояснице у женщин часто сопровождают последний триместр беременности. Причиной является излишняя нагрузка на поясничный отдел, дополнительный вес растущей матки и плода.
Основные симптомы
Лечение боли в пояснице требуется при любых патологиях позвоночника. Основные признаки патологических изменений:
- острые или жгучие боли в пояснице, отдающие в бедро, ягодицу, голень (прострелы слева или справа);
- нарушение координации движения, тремор нижних конечностей;
- снижение чувствительности в ногах и паху;
- мышечная слабость, шаткость походки, неустойчивость;
- усиление болей при физических нагрузках, переносе тяжестей, кашле.
Срочного лечения требуют боли, которые сопровождаются нарушением мочеиспускания, дефекации. Это свидетельствует о поражении корешков в области поясницы, ухудшении иннервации органов малого таза. При отсутствии комплексной терапии проблема угрожает параличом и инвалидностью.
Методы диагностики
В клинике работают опытные неврологи, которые индивидуально подбирают метод обследования в зависимости от локализации и характера боли. Наиболее информативные процедуры:
- рентген поясничного отдела;
- электромиография для измерения проводимости импульсов при поражении седалищного нерва;
- компьютерная томография при изменении структуры костной и хрящевой ткани, остеопорозе, переломах, опухолевых процессах и метастазах;
- магнитно-резонансная томография при межпозвоночной грыже, дегенеративных заболеваниях, инфекциях и воспалительных очагах.
В клинике можно пройти УЗИ органов брюшной полости, которые исключат воспаление почек, поджелудочной железы или холецистит, дающие отраженные боли в пояснице. К услугам пациентов – оборудованное отделение функциональной и лабораторной диагностики, обслуживание без очередей.
Особенности лечения
В каждом случае лечение подбирается индивидуально, зависит от симптомов и поставленного диагноза, возраста, индивидуальных особенностей здоровья пациента. На начальной стадии избавиться от боли помогает медикаментозная терапия:
- анальгетики при незначительном болевом синдроме;
- курс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при обострении остеохондроза, раздражении седалищного нерва;
- миорелаксанты, избавляющие от рефлекторного спазма ягодичных мышц, сдавливающий седалищный нерв;
- антибиотики при скрытом течении воспалительных и инфекционных болезней;
- хондропротекторы при деструктивных процессах, возрастных изменениях.
В сложных ситуациях при нарушении сна и аппетита, тревожности, раздражительности врачи рекомендуют антидепрессанты и седативные средства. Они избавляют от ощущения стресса, связанного с сильными болями, улучшают общее самочувствие.
При необходимости в клинике проводятся обезболивающие и лечебные блокады. Это введение препаратов непосредственно в очаг воспаления с помощью укола. Эффект наблюдается уже после первой процедуры, сохраняется длительное время.
Физиотерапия и реабилитация
После снятия острого болевого синдрома рекомендуется физиотерапия. Различные процедуры снимают мышечное напряжение, активно выводят лишнюю жидкость, создающую давление на нервные окончания. Это улучшает питание тканей, ускоряет регенерацию, сокращая период восстановления.
Наиболее эффективные методики:
- мануальная терапия – глубокая проработка мышц, суставов, связок, устраняющая причину болевых ощущений, защемление нервов;
- лечебная физкультура (ЛФК) – направлена на профилактику осложнений, рецидива, улучшение питания позвоночника, выполняется в клинике или на дому;
- оздоравливающий и укрепляющий массаж – снимает мышечное напряжение, укрепляет корсет, поддерживающий позвоночный столб, замедляет дегенеративные процессы при остеохондрозе, искривлениях, улучшает осанку.
Для ускоренного восстановления тканей при межпозвоночных грыжах неврологи рекомендуют курс плазмофереза (плазмотерапии). Хороший эффект дает витаминотерапия, прием спазмолитиков, занятия с реабилитологами.
Узнать больше о методах лечения болей в пояснице при радикулите, люмбаго можно на предварительной консультации у неврологов клиники в Самаре. Записаться на прием можно по телефону: +7 (846) 954-91-03
