Подагра – тяжелая болезнь, при которой в организме повышается содержание мочевой кислоты. Это приводит к поражению суставов, хроническим болям, патологиям почек. В частной клинике в Самаре подбирается комплексное лечение подагры с помощью медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, применяется курс плазмафереза для улучшения состава крови.
Особенности заболевания
Подагра – распространенное заболевание, во многом связанное с неправильным питанием и нездоровым образом жизни человека. Оно относится к хроническим и системным патологиям, требует комплексного и постоянного лечения.
Развитие подагры связано с высоким уровнем мочевой кислоты, которая откладывается в тканях и внутренних органах, вызывает воспаление. По наблюдениям врачей и оценке ВОЗ распространенность патологии достигает 2,5-3% среди взрослых людей. В 80% случаев ее диагностируют у мужчин старше 40 лет. У женщин заболевание развивается в период менопаузы, что, возможно, связано с изменением гормонального фона.
Основные причины
При подагре в организме нарушается пуриновый обмен, что приводит к высокому содержанию мочевой кислоты. В мышцах, суставах и внутренних органах откладываются уратные кристаллы. Они накапливаются, образуют небольшие подкожные узелки (тофусы), становятся причиной болезненного подагрического артрита.
В большинстве ситуаций подагра связана с неправильным питанием. Многие пациенты увлекаются белковой пищей животного происхождения, предпочитают мясные продукты, забывая об овощах, фруктах и клетчатке. При большом количестве белка почки не успевают выводить мочевую кислоту из организма, способствуя ее накоплению.
Среди других предрасполагающих факторов:
- наследственные патологии мочевыделительной системы, нарушающие обмен пуринов;
- хроническая почечная недостаточность, поликистоз;
- нефропатия, связанная с длительным употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов;
- перенесенные пациентом химиотерапия, лучевая терапия;
- хирургические вмешательства на почках;
- злоупотребление алкогольными и газированными напитками, морепродуктами, бобовыми.
При диагностике врачи также часто обнаруживают заболевания, которые могут повысить риск подагры:
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия;
- метаболический синдром и сахарный диабет;
- псориаз.
Заболевание чаще встречается у пациентов с ожирением, малоподвижным образом жизни, эндокринными заболеваниями.
Виды подагры
В клинике в Самаре предлагается эффективное лечение следующих видов подагры:
- Первичной – связана с наследственными факторами риска, неправильной выработкой ферментов, которые регулируют баланс мочевой кислоты.
- Вторичной – формируется на фоне хронических заболеваний внутренних органов (диабета, гипертонии, ожирения). Становится последствием хронической почечной недостаточности, поэтому врачи также занимаются лечением первичной проблемы.
Наши специалисты индивидуально подбирают лечение при различных видах подагры:
- полиартикулярная – редкая форма, при которой воспаляются суставы, беспокоят сильные боли (часто развивается у пожилых людей после 55−60 лет);
- моноартикулярная – мочевая кислота скапливается практически в одном суставе (у 60% больных патология развивается на большом пальце ноги).
В каждом случае врачи разрабатывают план лечения, помогают уменьшить симптоматику, справиться с сильными болями.
Симптомы подагры
У большинства пациентов заболевание протекает в бессимптомной форме гиперурикимии, при которой повышается уровень мочевой кислоты, но практически не наблюдаются болезненные симптомы или изменения в суставах.
Более опасным является внезапный приступ острой подагры. В большинстве случаев он начинается в ночное время на фоне предшествующих факторов:
- застолье или обед, состоящий из острых, мясных продуктов;
- распитие спиртных напитков, запой;
- обезвоживание после посещения сауны, бани;
- ношение узких туфель.
Приступ продолжается не менее 3 дней, сопровождается следующими симптомами:
- сильная боль в области первого плюснефалангового сустава большого пальца;
- отечность, опухание сустава;
- покраснение кожи;
- боль мешает шевелить конечностью, полностью наступать на стопу.
В период обострения температура тела может повышаться до 39°С, кожа становится синюшного цвета. Постепенно суставы деформируются, нарушается их подвижность.
Характерным симптомом подагры являются тофусы. Это небольшие очаги кристаллов из мочевой кислоты, которые выступают под кожей. При повреждении они часто инфицируются бактериями, покрываются болезненными язвами.
На начальной стадии заболевания приступ проходит самостоятельно, поэтому многие пациенты не спешат к врачу. На деле даже в период ремиссии повреждаются суставы, разрушается хрящевая ткань, развивается болезненный артрит.
По мере развития заболевания приступы становятся более продолжительными. Они не проходят самостоятельно, требуют медикаментозной помощи и лечения под контролем врача.
При хронической форме тофусы обильно покрывают сухожилия и суставы стопы, ушные раковины. При надавливании они вскрываются, выделяя густую массу белого или желтого цвета.
Чем опасна подагра
При хронической форме болезни развиваются следующие проблемы:
- депрессия на фоне длительного болевого синдрома;
- обострение сахарного диабета, атеросклероза;
- деформация суставов;
- потеря подвижности нижних и верхних конечностей;
- образование камней в почках.
При подагре у пациентов часто повышается артериальное давление, развивается ишемическая болезнь сердца.
Методы диагностики
В диагностическом отделении клиники можно пройти полное обследование при подагре, сдать необходимые анализы без очередей или ожидания. С больными работают опытные врачи, применяются современные методики и оборудование.
На начальном этапе пациента осматривает врач, который назначает следующие процедуры:
- общий и клинический анализ крови;
- УЗИ суставов;
- измерение уровня уратов в сыворотке крови;
- рентген поврежденных суставов;
- пункция.
При необходимости пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которая определяет количество и расположение тофусов. Важно исключить ревматоидный артрит, скрытые инфекции, бурсит.
Методы лечения
Несмотря на возможности современной медицины, полностью вылечить подагру невозможно. Методы и препараты, которые применяются в нашей клинике в Самаре, помогают контролировать состояние, предотвращают осложнения, сокращают количество приступов.
В период обострения пройти лечение подагры можно в комфортном стационаре. Больные постоянно находятся под наблюдением медицинского персонала, получают квалифицированную помощь, обезболивающие препараты, посещают физиотерапевтические процедуры.
При обострении врачи могут назначить следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают воспаление и облегчают боли;
- глюкокортикостероиды;
- антитела к интерлейкинам.
При необходимости врачи назначают витаминную терапию, средства, ускоряющие выведение мочевой кислоты естественным путем.
При хронической фазе пациентам подбирают следующие препараты для длительного применения:
- раствор ферментов для расщепления подагрических солей и другие нестероидные средства;
- препараты, блокирующие приступы подагры;
- урикодепрессоры.
Во время лечения необходимо периодически сдавать анализы. Врачи контролируют состояние и работу почек, корректируют дозировку.
Хороший эффект при лечении подагры дает физиотерапия. Она помогает растворять соли, улучшает питание и кровоснабжение поврежденных суставов, уменьшает болезненное воспаление. Наиболее эффективные процедуры:
- фонофорез;
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- лазеротерапия;
- магнитная терапия;
- прогревающие аппликации с лечебными грязями.
В нашей клинике при лечении подагры применяется плазмаферез. Пройти курс можно амбулаторно или в стационаре. Во время процедуры у пациента забирают порцию крови, которые разделяют на плазму, отделяют токсические вещества и мочевую кислоту, после чего обратно вливают очищенный состав.
Польза плазмафереза при комплексном лечении подагры:
- значительное снижение лейкоцитов и мочевой кислоты;
- уменьшение воспаления, боли и отеков;
- восстановление здорового пуринового обмена.
После курса плазмафереза пациентам можно принимать меньше нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов. Они быстрее восстанавливаются, избавляются от сильных болей. В среднем во время обострения назначается курс из 5−7 процедур. Методика часто сочетается с ультрафиолетовым облучением крови (УФО).
Специалисты клиники индивидуально разрабатывают диету с учетом возраста, особенностей образа жизни пациента. Сбалансированное питание включает продукты, которые не повышают уровень мочевой кислоты, содержат минимум пуринов. Дополнительно необходимо соблюдать питьевой режим, употреблять свежевыжатые соки, щелочную минеральную воду с добавлением лимона.
Записаться на консультацию, чтобы пройти комплексное лечение подагры или сдать анализы в Самаре, можно по телефону: +7 (846) 954-91-03
