Основой лечения многих психических заболеваний и расстройств является медикаментозная терапия. Но ее эффективность во многом зависит от правильно выбранного препарата, режима дозирования, продолжительности курса терапии.
Особенности выбора препаратов
Чтобы медикаментозная терапия дала желаемый результат, в каждом случае психиатр должен индивидуально подбирать лекарственные препараты. Во многих случаях пациенту необходимо проходить лечение длительным курсом, поэтому важно учитывать соматические заболевания, не нанести вред физическому здоровью.
Основные задачи медикаментозного лечения:
- снизить болезненную симптоматику;
- устранить возможные осложнения;
- предотвратить побочные эффекты и нежелательные последствия терапии.
Индивидуальный выбор лекарственных препаратов проводится только после сбора анамнеза и проведения углубленной психодиагностики.
Большое значение имеет количество и взаимодействие препаратов, которые пациент должен принимать длительным курсом. Некоторые лекарства могут подавлять действие других активных веществ, что приводит к обострению болезни, нежелательным и побочным действиям.
В клинике психиатрии в Самаре проводится индивидуальный подбор лекарственных препаратов для каждого пациента. Предварительно психиатры и психотерапевты назначают диагностику, применяют лабораторные анализы, функциональные исследования (ЭКГ, УЗИ, электроэнцефалограмму мозга). При необходимости пациенты проходят психодиагностику в комфортных условиях стационара.
Если лекарственная терапия подобрана правильно, пациент может проходить лечение в домашних условиях. Он периодически посещает врача, при необходимости сдает анализы, тесты, получает психотерапевтическую помощь амбулаторно.
Основные группы препаратов
Психические заболевания и расстройства могут сопровождаться разными симптомами: галлюцинациями, раздвоением личности, депрессивным настроением. Во многих случаях пациенту назначают препараты с накопительным эффектом, которые мягко подавляют заболевание, постепенно переводит его в стадию ремиссии.
Чтобы исключить побочные действия, психиатры рекомендуют начинать лечение с минимальных доз лекарственных препаратов, постепенно переводят пациента на терапевтическую дозировку. В зависимости от диагноза назначается монотерапия одним лекарством или сочетание нескольких средств одновременно.
Транквилизаторы
Обширная группа лекарственных препаратов, которые подавляют состояние тревоги, эмоциональное напряжение, являются эффективными миорелаксантами и противосудорожными средствами. Рекомендованы при психомоторном возбуждении, психозе, хронической бессоннице, нарушении пищевого поведения.
Включают в себя барбитураты, бензодиазепины, холинолитики и гистаминоблокаторы. Составы нового поколения обладают минимальными побочными эффектами, облегчают состояние при ломке, бронхоспазмах, вегетососудистой дистонии. Они также назначаются при зависимостях, депрессии, помогают преодолеть тревожное расстройство и нарушение пищевого поведения (булемию, анорексию).
Бензодиазепины – д иазепам, хлордиазепоксид, нитраземпам.
Триазолобензодиазепины – алпразолам, триазолам, мадизопам.
Гетероциклические – бротизопам.
Производные дифенилметана – бенактизин, гидроксизин.
Гетероциклические производные – бусперон, зопиклон, клометизол, геминеврин, золпидем.
Нейролептики
Активно применяются при лечении психозов, фобий, тревожных и обсессивно-компульсивных расстройств. Они хорошо снижают психическое перевозбуждение, избавляют от рвоты на нервной почве, тремора, ригидности при повышенном мышечном тонусе. Рекомендуются длительными курсами при «синдроме беспокойных ног», неконтролируемых мышечных спазмах, уменьшают чувство необъяснимого страха и агрессивность.
Фенотиазины – хлорпромазин, промазин, тиопроперазин, трифлюперазин, перициазин, алимемазин.
Ксантены и тиоксантены – хлорпротиксен, клопентиксол, флюпентиксол.
Бутирофеноны – галоперидол, трифлюперидол, дроперидол.
Пиперидиновые производны – ф люшпирилен, пимозид, пенфлюридол.
Циклические производные – рисперидон, ритансерин, клозапин.
Индоловые и нафтоловые производные – м олиндол.
Производные бензамидов – сульпирид, метоклопрамид, раклоприд, амисульпирид, сультоприд, тиаприд.
Производные других веществ – оланзапин.
Антидепрессанты
Психотропные средства хорошо корректируют эмоциональное состояние человека, избавляют от апатии, повышенной тревожности и раздражительности. Они стимулируют активность мозга, улучшают здоровый сон и аппетит. В качестве основной или вспомогательной терапии антидепрессанты часто назначают при неврозах, булимии, анорексии, хронических болях и панических атак.
Трициклические – амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, тианептин.
Тетрациклические – миансерин, мапротилин, пирлиндол.
Серотонинергические – циталопрал, сертралин, пароксетин, вилоксазин, флюоксетин, флювоксамин.
Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА) – миртазапин, милнаципран.
Ингибиторы МАО (обратимые) – моклобемид.
Норматимики (тимозолептики)
Группа лекарственных препаратов, которые помогают справиться с подавленным настроением, тяжелыми формами депрессии, биполярным расстройством. Они улучшают состояние при шизофрении, хроническом алкоголизме, психических расстройствах.
Соли металлов – соли лития (лития карбонат, лития оксибутират, литонит, микалит), рубидия хлорид, цезия хлорид.
Сборная группа – карбамазепин, вальпромид, вальпроат натрия.
Ноотропы
Лекарства этой группы улучшают работу мозга, стимулируют способность к обучению, запоминанию новой информации, помогают справиться с последствиями гипоксии и эмоциональных перегрузок. Они не стимулируют психическую деятельность, но незаменимы в качестве вспомогательной терапии при болезни Альцгеймера и Паркинсона, старческой деменции.
Производные пирролидона, пиридоксина, девинкана.
Циклические производные, ГАМК – Пантогам, Фенибут.
Предшественники ацетилхолина – деанол.
Нейропептиды – вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, холецистокинин.
Антиоксиданты – ионол, мексидол, токоферол.
Психостимуляторы
Включают группу препаратов, которые стимулируют работу мозга, влияют на физическую активность и работоспособность, повышают выносливость при апатии, ощущении постоянной усталости. Назначаются при депрессии, синдроме дефицита внимания и гиперактивности, абстиненции, осложнениях после черепно-мозговых травм.
Производные фенилэтиламина – амфетамин, сальбутамол, метамфетамин.
Производные сиднонимина – сиднокарб.
Гетроциклические – метилфнидат.
Производные пуринов – кофеин. Узнать больше о методике подбора препаратов и записаться на прием к психиатру можно по контактному телефону клиники: +7 (846) 954-91-03, указанному на сайте.
